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外科学-泌尿外科题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.男性，60岁，突发右侧腰腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐3小时。查体：右肾区叩击痛阳性，腹部平片未见阳性结石。首选的检查方法是？

A.尿常规

B.逆行肾盂造影

C.泌尿系B超

D.CT平扫

答案：D

解析：患者突发剧烈疼痛，B超可作为首选筛查，但CT平扫对尿路结石的诊断具有极高的敏感性和特异性，是金标准。

2.患者，男，45岁，右腰部胀痛，肉眼血尿3天。B超检查发现右肾盂内有一6cm×5cm低回声肿块。为明确诊断，首选检查是？

A.静脉肾盂造影（IVP）

B.肾动脉造影

C.肾断层扫描

D.盆腔CT

答案：A

解析：肾癌患者，首选IVP（静脉肾盂造影）以观察肾盂肾盏受压变形情况，同时可排除肾积水。

3.患者，男，30岁，右侧腰部被撞伤4小时，右腰痛，无肉眼血尿。导尿管引出尿液300ml，呈淡红色。最可能的诊断是？

A.输尿管断裂

B.肾挫裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂撕裂

答案：B

解析：单纯血尿而无休克表现多为肾挫伤；若休克明显或腰腹部肿块迅速增大提示肾全层裂伤或肾蒂撕裂。

4.患者，女，40岁，右侧肾盂结石直径1.2cm，平素无不适，仅体检发现。治疗原则是？

A.急诊碎石

B.体外冲击波碎石

C.肾盂切开取石术

D.药物排石

答案：B

解析：