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急性阑尾炎护理要点及健康宣教

目录02术前护理要点01急性阑尾炎基础知识03术后护理要点04健康宣教内容05并发症管理06出院与随访指导

急性阑尾炎基础知识01

定义与病因继发因素胃肠功能紊乱（如暴饮暴食）可能通过反射性阑尾痉挛加重梗阻，而阑尾动脉为终末动脉的特点使其易因缺血进展为坏疽或穿孔。主要病因粪石堵塞是最常见诱因，占60%以上病例；其次是淋巴滤泡增生（青少年多见）、异物或肿瘤压迫。管腔阻塞后，大肠埃希菌、厌氧菌等肠道细菌繁殖，引发黏膜溃疡和全层炎症。阑尾炎症定义急性阑尾炎是阑尾因管腔阻塞或细菌感染引发的急性化脓性炎症，属于外科常见急腹症。阑尾作为盲肠末端的细长盲管，其管腔狭窄易被堵塞，导致腔内压力升高、血运障碍及细菌感染。

临床表现4特殊人群表现3体征检查2全身症状1转移性腹痛儿童可能仅表现为呕吐和烦躁；老年人痛觉迟钝，体征常轻于实际病情；孕妇因阑尾移位，疼痛可位于右上腹。发热（通常38℃以上）提示化脓性感染；伴恶心呕吐（反射性胃肠反应）、食欲减退；若出现寒战、高热（39℃+）需警惕穿孔或腹膜炎。麦氏点（脐与右髂前上棘连线外1/3处）压痛、反跳痛及肌紧张；罗氏征（左侧卧位右下肢拉伸引发右下腹痛）和腰大肌试验阳性提示阑尾位置深在。典型表现为脐周或上腹隐痛（内脏神经牵涉痛），6-8小时后疼痛转移至右下腹并固定（躯体神经定位痛），发展为持续性剧痛，咳嗽或活动时加剧。

血常规显示白