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研究报告

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妊娠合并糖尿病多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、妊娠合并糖尿病概述

1.妊娠合并糖尿病的定义和分类

妊娠合并糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次诊断出的糖耐量异常，是孕期常见的代谢性疾病。据世界卫生组织（WHO）数据，全球约6-8%的妊娠妇女患有GDM。在我国，GDM的发病率在过去几十年间呈上升趋势，据统计，2011年的GDM发病率为15.5%，到2020年已上升至18.1%。GDM的发病机制复杂，主要包括胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能受损以及遗传因素等。

根据我国《妊娠合并糖尿病诊治指南》的分类，GDM主要分为两大类：1型GDM和2型GDM。1型GDM通常指妊娠早期即出现的胰岛素依赖性糖尿病，多见于年轻孕妇，病因可能与自身免疫有关。2型GDM则多见于中老年孕妇，病因与生活方式、遗传因素和体重指数等因素有关。此外，根据糖耐量试验（OGTT）结果，GDM还可进一步分为轻度GDM和重度GDM。轻度GDM指的是空腹血糖和服糖后1小时血糖正常，而服糖后2小时血糖在7.8至11.1毫摩尔/升之间；重度GDM则指空腹血糖或服糖后1小时、2小时血糖任一项达到糖尿病诊断标准。

值得注意的是，GDM不仅对孕妇的健康构成威胁，还对胎儿的生长发育和健康产生不良影响。据统计，GDM孕妇发生胎儿死亡、巨大儿、胎儿宫内发育迟缓和胎儿窘迫的风险均明显升高。例如，