第章抗心绞痛药物PPT课件.pptVIP

.*抗心绞痛药物分类硝酸酯及亚硝酸酯类（硝酸甘油)β受体阻断药（普萘洛尔)钙拮抗药抗血小板和抗血栓形成药其它类.*二、各类抗心绞痛药物

硝酸酯类常用药物:硝酸甘油(Nitroglycerin).*药理作用舒张平滑肌,以松弛血管平滑肌作用最明显舒张V舒张小A舒张较大的冠状动脉硝酸甘油.*抗心绞痛机制降低心肌耗O2舒张V→前负荷↓→心室舒张压力↓→室壁张力↓舒张小A→外周总阻力↓→后负荷↓耗O2硝酸甘油.*舒张冠A,心肌供血供O2↑舒张较大的心外膜血管,狭窄的冠脉,侧枝血管,利于血液流入缺血区使冠脉血流重新分配血液从心外膜下区→缺血的心内膜下区剌激侧枝血管的生成,舒张侧枝血管降低左心室充盈压,增加心内膜供血保护缺血心肌细胞硝酸甘油.*阻力较大阻力较小(正常区域)(正常区域).*剂量（μg/kgmin-1）舒张0.5V与大的冠A5.0外周血管20.0心肌阻力血管硝酸甘油舒张血管作用NO松弛血管平滑肌的机制[Ca2+]i↓－SH脱磷酸化硝酸甘油松弛血管平滑肌机制1998年诺贝尔医学生理学奖得主费里德·穆拉德路易斯J?伊格纳罗.*体内过程特