腹膜透析感染诊治指南.pptVIP

危险因素:抑郁精神因素对腹透感染的影响：抑郁126例腹透患者每6个月进行BeckDepressionInventory（BDI)评估根据BDI分值分为10和≥11分为两组BDI≥11分组患者腹膜炎感染率显著高于BDI10分组。TroidleLetal.Depressionanditsassociationwithperitonitisinlong-termperitonealdialysispatients.AmJKidneyDis2003;42:350-354.危险因素及预防（小结)腹膜透析中心应该每年统计感染的发生率,并分析原因,纠正可控因素出口处预防性使用抗生素重视糖尿病患者的感染预防加强营养干预措施加强培训,增加患者依从性社会支持及心理支持主要内容流行病学危险因素及预防诊断治疗预后病史与体格检查病史操作错误/腹膜透析液和管路污染情况近期外口感染情况最后一次腹膜炎发生的情况便秘/腹泻情况体格检查腹壁敏感/反跳痛外口和隧道的检查细菌培养细菌培养在所有的腹膜炎事件中培养阴性的情况不能超过20%使用血培养瓶透出液离心沉淀物培养培养呈阳性结果－24~72hr标本处理技术50ml透出液标本3000转离心15分钟沉淀物用3~5ml盐水悬浮种植