视神经炎临床实践指南2026版.pptxVIP

2026CLINICALPRACTICEGUIDELINE视神经炎临床实践指南（2026版）分型诊断·急性期治疗·维持期管理·精准医学发布时间2026年10月

指南导览01疾病负担与分型中国DON的种族特异性与亚型分布02诊断体系抗体分型与临床诊断标准03急性期治疗激素冲击、血浆置换与IVIG的时机选择04维持期管理传统免疫抑制剂与靶向生物制剂05精准展望从经验医学迈向精准医学

章节疾病负担与分型亚洲人群的独特挑战NMOSD-ON五年复发率高达80%，近半数患者发生单眼盲01

中国DON的独特疾病负担亚洲人群的独特挑战脱髓鞘性视神经炎是青壮年视力丧失的主要因素之一NMO占比对比NMO占比对比欧美1%-2%NMO在视神经炎中的占比亚洲24%-48%NMO在视神经炎中的占比核NMOSD-ON核心数据5年复发率80%单眼盲近半数女性/男性2-3倍高发年龄20-40岁VS

DON亚型按抗体分型抗体分型决定治疗路径IDONAQP4和MOG抗体均阴性，视力持续下降小于2周NMOSD-ONAQP4抗体阳性，或符合AQP4抗体阴性NMOSD诊断MOG-ONMOG抗体阳性，儿童和复发患者中多见MS-ON符合多发性硬化诊断标准，视神经炎至少发作1次CRION抗体阴性，至少复发1次，糖皮质激素依赖

章节诊断体系抗体分型决定治疗路径CBA法检测AQP4-IgG与MOG-IgG，精