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脊柱外科护理疑难病例讨论

目录

02

护理评估

01

病例概述

03

疑难问题分析

04

护理干预措施

05

多学科讨论

06

总结与建议

病例概述

01

患者基本信息与病史

个人及家族病史

患者为14岁女性，家族中有脊柱侧弯病史（母亲曾接受矫形手术），个人无重大疾病史，但近半年出现进行性背部不对称隆起。

主要诊断与临床表现

患者表现为右侧肋弓突出、肩胛骨不对称，久坐后疼痛VAS评分达6分，脊柱柔韧性测试显示侧弯僵硬率30%。

根据国际脊柱侧弯学会诊断标准，结合年龄、病史及影像学结果确诊，属Lenke1AN型，伴胸椎主弯和结构性上胸弯。

肺功能检查示FVC占预计值78%，活动后轻度气促，心电