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2024多学科专家共识：接受SGLT-2抑制剂治疗患者泌尿生殖系统不良反应的管理建议

目录02SGLT-2抑制剂不良反应机制01引言与背景03不良反应诊断策略04管理建议核心内容05多学科协作实施06共识总结与展望

引言与背景01

共识制定目的与范围整合最新研究数据（如FDA黑框警告），细化泌尿系感染、生殖器感染等不良反应的监测与处理流程。针对SGLT-2抑制剂使用中泌尿生殖系统不良反应的防治差异，制定统一管理标准，减少临床决策的不确定性。明确内分泌科、泌尿科、妇科等科室的协作职责，建立跨学科会诊机制，优化患者全程管理。扩展共识适用范围至老年、肾功能不全等高危人群，提供个体化用药建议。规范临床实践更新循证依据多学科协作框架特殊人群覆盖

SGLT-2抑制剂治疗概述作用机制通过抑制肾小管SGLT-2蛋白，减少葡萄糖重吸收，促进尿糖排泄（每日约70-80g），实现非胰岛素依赖的降糖效果。常用药物达格列净（10mg/日）、恩格列净（10-25mg/日）、卡格列净（100-300mg/日），均需根据eGFR调整剂量或禁用。兼具降糖、减重（每日排泄葡萄糖相当于280-320大卡热量丢失）及心肾保护作用（如降低心血管死亡风险38%）。核心优势

因尿糖增加，泌尿生殖系统感染发生率显著升高（如女性患者尿路感染风险增加3-5倍）。高发风险泌尿生殖系统不良反应重要性未及时处理的感染可能进展为肾盂肾炎、