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一例二期压疮个案护理查房

汇报人：xxx

20xx-11-15

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目录

患者基本信息与病情介绍

二期压疮评估与观察要点

护理目标与计划制定

实施护理措施与操作技巧

并发症预防与处理策略

效果评价与持续改进计划

01

患者基本信息与病情介绍

患者基本信息

女

性别

75岁

年龄

张XX

姓名

XXXXXX

住院号

脑梗死、二期压疮

入院诊断

脑梗死病史3年，长期卧床，生活无法自理。

既往病史

由于长期卧床，骶尾部受压，导致ju部血液循环障碍，出现压疮。

压疮发生

初期压疮表现为ju部红肿、疼痛，后逐渐出现皮肤破损、渗出，经过治疗后病情得到控制，但仍有感染风险。

病情变化

病情发生发展过程

诊断依据

根据患者病史、临床表现及查体，结合实验室检查结果，确诊为二期压疮。

诊断结果

二期压疮，面积约为5cm×5cm，深达肌层，有少量渗出，周围皮肤红肿。

诊断依据及结果

ju部治疗

清洁创面，去除坏死zu织，使用抗菌药物控制感染，促进肉芽zu织生长。

整体护理

定期翻身，避免压疮部位继续受压；保持床单位清洁干燥，预防交叉感染；加强营养支持，提高患者免疫力。

疼痛管理

评估患者疼痛程度，给予相应的镇痛药物治疗，减轻患者痛苦。

治疗方案概述

02

二期压疮评估与观察要点

二期压疮定义

皮肤表皮或真皮受损，表现为浅表性溃疡、水泡或擦伤。

压疮特点

伤口表面呈红色或粉红色，湿润，疼痛