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2026年创伤外科诊疗试卷(含答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据最新版《2026年创伤外科诊疗指南》，对于开放性骨折合并软组织缺损面积超过体表面积10%的患者，首选的早期软组织覆盖方法是（）

A.静脉输液营养支持等待自愈

B.立即行自体中厚皮片移植

C.异体骨肌瓣移植

D.游离皮瓣移植联合负压引流技术

解析：根据指南第3.2.1条款，开放性骨折合并大面积软组织缺损（10%BSA）需立即重建覆盖，首选技术为带蒂皮瓣或游离皮瓣联合VSD技术。静脉输液仅作为支持手段，自体皮片适用于缺损5%BSA的情况，异体骨肌瓣属于过时技术。游离皮瓣移植联合负压引流符合2026指南中早期覆盖、减少感染、促进愈合的核心原则，选项D正确。

2.一名车祸伤患者，左胫骨开放性骨折伴骨缺损，急诊清创后X线显示骨缺损约2cm，此时最适宜的骨缺损修复方法是（）

A.立即行Ilizarov环形外固定架

B.骨水泥填充联合髓内钉固定

C.自体骨移植+锁定钢板

D.人工骨联合骨生长因子

解析：根据指南第4.1.3条款，2cm骨缺损属于中长段缺损，急诊清创后不宜立即行Ilizarov固定（需软组织覆盖后2-3周），骨水泥填充仅适用于骨质疏松患者的小范围缺损。自体骨移植存在骨量不足问题。人工骨联合骨生长因