护理查房疑难病例讨论——肺栓塞PPT课件.pptxVIP

护理查房疑难病例讨论——肺栓塞

目录

02

肺栓塞基础知识

01

病例背景介绍

03

诊断流程解析

04

治疗方案探讨

05

护理措施实施

06

疑难问题讨论与总结

病例背景介绍

01

患者基本信息概述

基础特征

患者为52岁女性，无明确心血管疾病史，近期有长途飞行史（连续12小时），存在典型静脉血栓形成高危因素。

入院时表现为呼吸频率增快（24次/分）、血氧饱和度下降（90%未吸氧状态），血压维持在正常范围但脉压差缩小。

查体发现左侧小腿周径较右侧增粗3cm，Homans征阳性，提示可能存在下肢深静脉血栓形成。

生命体征

体格检查

主诉与现病史

首发症状

症状在飞机着陆后2小时内迅速进展，出现咯血症状（痰中带鲜红色血丝），但无放射性疼痛或濒死感等心梗特征性表现。

病程特点

伴随症状

既往史

主诉突发性胸痛伴呼吸困难，疼痛性质为尖锐刺痛且随呼吸运动加重，与典型心绞痛压榨性疼痛明显不同。

伴有明显烦躁不安、冷汗及轻度晕厥前兆，但无典型心源性休克表现如四肢厥冷或意识障碍。

否认高血压、糖尿病等慢性病史，但存在口服避孕药用药史（持续3年），此为静脉血栓形成的独立危险因素。

入院初步诊断

01.

首要怀疑

急性肺血栓栓塞症（中高危组），基于Wells评分≥4分（近期制动、咯血、心率100次/分），需紧急完善CTPA确诊。

02.

鉴别诊断

排除急性冠脉综合征，心电图无ST段抬高或病理性Q波