黄疸的鉴别和诊疗.pptVIP

黄疸判别诊疗昆明医学院从属延安医院高青年10月17日黄疸的鉴别和诊疗第1页

概要定义：高胆红素血症临床表现正常：5～17umol/L（0.3-1.0mg/dl)出现（粘膜【软愕粘膜、舌系带】-巩膜-皮肤-体液、组织)消退(巩膜-皮肤)隐性（或亚临床)：无肉眼黄疸34umol/L假性黄疸：血中浓度不高而皮肤\巩膜黄染黄疸的鉴别和诊疗第2页

黄疸分类解剖部位:肝前性、肝内性、肝后性治疗角度:内科性、外科性胆红素结合部位:微粒体前性、微粒体性、微粒体后性按照病因学和胆红素性质分类黄疸的鉴别和诊疗第3页

黄疸判别诊疗病因发病学分类溶血性肝细胞性胆汁淤积性先天性非溶血性最常见黄疸的鉴别和诊疗第4页

胆红素性质分类非结合胆红素升高为主①胆红素生成过多先天性和取得性溶血性黄疸、旁路性高胆红素血症等②胆红素摄取障碍Gilbert综合症、一些药品或试剂③胆红素结合障碍葡萄糖醛酸转移酶活力下降或缺失引发,如Gilbert、Crigler-Najjar综合症、新生儿生理性黄疸以结合胆红素增高为主黄疸的鉴别和诊疗第5页

黄疸判别诊疗非结合胆红素升高为主以结合胆红素增高为主①肝外胆管阻塞②肝内胆管阻塞③肝内胆汁淤积肝炎、药品性肝病妊娠期多发性黄疸Dubin