急性重度有机磷农药中毒专家讲座.pptVIP

急性重度有机磷农药中毒教学查房盐城市第三人民医院急性重度有机磷农药中毒第1页

病例特点◆性别:男◆年纪：26岁◆既往史：无特殊病史◆主诉：口服敌敌畏”若干后神志不清二小时急性重度有机磷农药中毒第2页

◆现病史：患者入院二小时前因纠纷后自服“敌敌畏”若干后出现神志不清，呼之不应，伴口吐白沫，其家人发觉后马上呼120送至我院急诊内科，患者出现呼吸浅慢，口唇紫绀，双肺满布湿性罗音，血氧饱和度达35%，神志深昏迷，双侧瞳孔不等大，左侧2.0mm，右侧4.0mm，对光反射消失，双侧球结膜显著水肿，疼痛刺激肢体无任何反应，病理征未引出。请ICU急会诊后马上行“经口气管插管接简易呼吸器辅助/正压通气”，同时给予“重复急诊彻底洗胃，阿托品重复静推及氯解磷啶静脉应用，甘露醇脱水降颅压，甲强龙静推减轻脑水肿，补液等综合抢救治疗，患者神志有所好转，生命体征稳定后转ICU病房深入抢救治疗。急性重度有机磷农药中毒第3页

◆入ICU科查体：T36°C,HR130次/分，R20次/分，BP144/67mmHg，脉氧100%，神志昏迷，全身皮肤干燥，双侧瞳孔等大等圆，直径4.0mm，对光反射存在，双侧球结膜轻度水肿，口唇不绀，颈软，经口气管插管行球囊正压通气中，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心律齐，未闻及显著杂音，腹软，肝脾肋下未及，肠鸣音未闻及，四肢不自主