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胫腓骨骨折中医护理查房

目录

02

中医护理基本原则

01

骨折概述与诊断

03

护理查房流程

04

具体护理措施

05

并发症预防与处理

06

健康教育与管理

骨折概述与诊断

01

胫腓骨解剖特点

承重与结构特征

胫骨是下肢主要承重骨，中上部横切面呈三棱形，中下部过渡为四边形，交界处为力学薄弱区易发生骨折；腓骨细长，通过上下胫腓联合与胫骨连接，承担约1/6体重负荷并提供踝关节稳定性。

血供与风险区域

神经血管毗邻关系

胫骨中下1/3交界处滋养动脉单一且固定，骨折易损伤血管导致延迟愈合；腓骨血供相对丰富，但外踝位置突出易受直接暴力损伤。胫骨前内侧全程位于皮下，骨折易形成开放性损伤。

胫骨上1/3骨折可能压迫腘动脉分支，腓骨颈骨折易损伤腓总神经，查体需重点评估足背动脉搏动及足部感觉运动功能。

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多见于交通事故或重物砸伤，表现为横行或粉碎性骨折，常伴严重软组织损伤，皮肤易被骨折端刺破形成开放性骨折，局部肿胀畸形显著。

直接暴力损伤

胫骨平台骨折按Schatzker分型可分为六类，涉及关节面塌陷时出现膝关节积血、活动受限；单纯腓骨骨折多由小腿外侧直接撞击引起，负重功能影响较小。

特殊类型骨折

高处坠落或扭转力导致的螺旋形或斜行骨折，胫腓骨骨折线常不在同一平面，可见皮下淤血、骨擦感，可能伴随骨筋膜室综合征。

间接暴力损伤

需警惕血管损伤（足背动脉消失）、神经损伤（足下垂）、骨筋膜