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2026CSCO神经内分泌瘤要点解读

引言：继往开来，精益求精

神经内分泌肿瘤（NETs）作为一组异质性显著的疾病，其诊疗一直是临床关注的焦点。中国临床肿瘤学会（CSCO）神经内分泌瘤专家委员会在既往指南的基础上，结合国内外最新研究进展与我国临床实践，对《CSCO神经内分泌瘤诊疗指南》进行了更新，形成了《2026CSCO神经内分泌瘤诊疗指南》（以下简称“新版指南”）。新版指南在保持其权威性、科学性和实用性的同时，更加强调个体化治疗与多学科协作（MDT）的理念，旨在为我国NETs患者提供更规范、更精准的诊疗策略。本文将对新版指南的核心要点进行解读，以期为临床实践提供参考。

一、诊断与病理评估：精准分型是基石

新版指南依旧强调病理诊断在NETs诊疗中的核心地位，并对相关内容进行了进一步细化与更新。

1.1临床表现与实验室检查的优化

指南更加强调对于不明原因的腹泻、潮红、低血糖等典型症状的警惕，以提高早期诊断率。在实验室检查方面，除了传统的嗜铬粒蛋白A（CgA）、尿5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）等，新版指南对循环肿瘤细胞（CTCs）及循环肿瘤DNA（ctDNA）等液体活检技术在NETs中的应用前景进行了探讨，并指出其在部分特定场景下可能具有辅助诊断与预后判断价值，但目前仍不作为常规推荐。

1.2病理分型与分级标准的延续与补充

新版指南继续沿用WHO的病理分型与分级标准，即根据核分