1血液系统疾病的临床用药课稿.pptVIP

2.血栓栓塞：血栓脱落后堵塞某些血管，造成相应器官或系统障碍。静脉血栓脱落：淤血、水肿，如下肢静脉栓塞、肺栓塞;动脉血栓脱落：缺血、缺氧，如心肌梗塞、脑梗塞;3.血栓形成的原因血管内皮损伤:代谢、感染、免疫抗凝活性低下:抗凝血因子-Ⅲ减少纤溶活性低下:纤溶酶原结构或功能异常血流动力学异常:高纤维蛋白原血症、高脂血症、脱水、红细胞增多所致的高黏滞综合症。二、血栓性疾病的药物治疗原则抗凝治疗:抑制凝血系统，阻止纤维蛋白的形成。抗血小板治疗:抑制血小板的黏附和聚集。溶栓治疗:激活纤溶系统，裂解已形成的血栓中的纤维蛋白。扩充血容量:降低血流黏滞性。抗凝与抗血小板治疗的适应症:预防与治疗各种血栓性疾病。如静脉血栓形成、肺栓塞、心肌梗死等;抗凝与抗血小板治疗是溶栓治疗重要的辅助治疗1、溶栓治疗造成凝血酶释放，促进新血栓的形成；2、溶栓治疗期血液处于高凝状态。3.溶栓药的半衰期很短；抗血小板药和抗凝药预防溶栓后再梗死的发生。抗凝与溶栓治疗的禁忌证绝对禁忌证：活动性出血，外科手术，严重高血压，先兆流产，脑卒中;相对禁忌证：血小板减少、血友病等有出血倾向的疾病。三、常用药物一、抗凝血药二、抗血小板药三、溶栓药（纤维蛋白溶解药)四、血容量扩充药