周围神经病诊断和鉴别诊断概要-.pptVIP

华山医院神经科第二步确认周围神经受损害的分布华山医院神经科诊断步骤中重要的一环是判定神经受累分布的特点病史询问和体检初步确定是哪些神经受累,分布的特点如何再通过电生理检查来延伸体检获得的印象,明确最终的神经损害的分布特点确认损害神经的分布方式华山医院神经科不同病因的周围神经病其受累神经分布模式不尽相同,对病因判定有一定意义代谢性、中毒性,遗传性周围神经病的损害常为对称性分布感染性,血管性或外伤等病因常为不对称性损害分布同时远近端损害则多为脱髓鞘性病变确认损害神经的分布方式华山医院神经科对称性的轴索损害常有长度依赖性,表现出远端重于近端,下肢重于上肢的运动障碍和手套袜子样感觉障碍不对称分布是单神经损害和丛性分布损害的特点,也见于根性损害,有多种病因近端损害因为血管神经屏障的破坏常有脑脊液蛋白含量增加确认损害神经的分布方式华山医院神经科可治性－多数多发性单神经病的病因是可治疗的,急性多发性单神经病是神经系统急症,早期治疗有助恢复,可防止不可逆神经损害部分与全身－多发性单神经病可以是系统性疾病的一部分,周围