机械通气的日常管理和护理培训课件.pptVIP

机械通气的日常管理和护理*三、呼吸道管理1.保持人工气道的位置正确,每班观察,测量插管距门齿的距离。2.气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下,即低于正常的毛细血管灌注压,每2~3小时给气囊放气一次,5~10分钟/次,机械通气的日常管理和护理*防止气囊过度充气,因气囊过度充气可对气管壁产生过大的压力,持续的压力可导致气管肌肉无力和软骨的软化,最终形成气管食管瘘。3.每次交接班时,交接护士检查、核对气管插管的深度,气囊的压力,并记录在特护记录单上。机械通气的日常管理和护理*4..及时有效吸痰防止痰液堵塞,保持呼吸道通畅是机械通气发挥治疗作用的重要条件。机械通气患儿由于气管插管的刺激或继发感染,呼吸道分泌物较多,而患儿咳嗽反射弱、呼吸道纤毛运动功能差,排痰能力弱。机械通气的日常管理和护理*应定时变换患儿体位、翻身、拍背和吸痰（一般每2~4小时定时吸痰1次)。但定时吸痰会增加对患儿呼吸道的刺激，且不能缩短机械通气时间。机械通气的日常管理和护理*(1)目前临床主张适时吸痰，其吸痰指征:床旁听到痰鸣音、患儿咳嗽、气道压力增大，呼吸机气道高压报警、氧分压和氧饱和度突然下降。有以上情况之一者，应立即给予吸痰。机械通气的日常管理和护理*(2)吸痰方法A.开放式