血管外科短暂性脑缺血发作护理操作.pptxVIP

血管外科

短暂性脑缺血发作

护理操作

病情评估·操作流程·并发症应对

日期

2026

课程导览

认识TIA

短暂发作，长期警示

TIA是卒中最重要的预警信号

微栓塞与低灌注是两大发病机制

护士据症状定位血管系统→判断缺血区域→为后续评估定向。

病情评估

评分分层，锁定高危

ABCD²评分锁定卒中风险分层

项目

计分标准

分值

年龄A

≥60岁

1分

血压B

≥140/90mmHg

1分

临床特征C

单侧肢体无力

2分

临床特征C

言语障碍不伴无力

1分

持续时间D₁

≥60分钟

2分

持续时间D₁

10～59分钟

1分

糖尿病D₂

有糖尿病

1分

床旁评估需兼顾神经与生命体征

两条主线并行：神经系统评估+生命体征监测，既量化风险，又捕捉动态。

护理操作流程

规范操作，步步留痕

发作期体位与安全防护是基础

饮食与抗血小板用药须同步把关

病情观察记录要体现专科特点

并发症应对

早识风险，及时处置

卒中转化是最凶险的并发症

首次发作后7天内风险最高

出血跌倒与感染风险需逐项设防

二级预防与出院指导

防在院外，管在长期

二级预防锚定三大可逆危险因素

出院指导重在用药依从与预警识别

把每一次短暂发作

当作卒中预警

识别每一次预警，守住每一次安全

规范评估、规范操作、规范应对，

是护理守住卒中防线的第一步

ec

谢谢聆听·THANK