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高级社会工作师考试（社会工作实务高级）经典试题及答案(2026年宁夏)

一、案例分析题（共40分，每题20分）

1.社会工作者小王在宁夏某街道社工站担任高级社会工作师。近期接案服务对象刘大爷（75岁）是一位回族老人，老伴去世，两子均在外地工作。刘大爷患有高血压、糖尿病及中度认知功能障碍，生活部分自理。子女为照顾问题发生分歧：长子主张聘请住家保姆，次子力主送老人入住养老机构，两人互不相让。刘大爷时而表达“活着没意思”，时而又说“不想去养老院，在家等死就好”。他所住小区为老旧小区，基础设施不全，周边缺少日间照料中心。小王在跟进中面临案主自决与家属意见冲突、孝道文化影响等复杂因素。

（1）运用生态系统理论和社会支持网络理论，评估刘大爷及其家庭的需求和问题。（10分）

（2）作为高级社会工作师，请设计一套综合介入策略，并说明其中体现的伦理考量。（10分）

答案：

（1）生态系统视角下——

微观系统：刘大爷存在健康维护、日常生活照料、心理与情感支持、自主决定权尊重的需求；认知功能下降使其决策能力受损，安全风险增加。

中观系统：家庭照顾结构失衡，两子之间照护责任冲突；缺乏有效的家庭沟通和照护计划；邻里支持薄弱，社区适老化设施缺失，日间照料服务空白。

宏观系统：社区养老服务供给不足，长期护理保险等政策尚未全面落实，传统孝道文化与现实照顾压力之间形成张力。

社会支持网络评估：刘大爷