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2026年多发伤急救治疗原则

多发伤是指机体在单一外力作用下，同时或相继出现两处及以上解剖部位、器官的严重损伤，常合并休克、呼吸功能障碍、凝血异常等危重症状，具有伤情复杂、进展迅猛、漏诊率高、致死致残率高的特点。结合2026年国内创伤急救最新共识及临床救治规范，多发伤急救全程遵循先救命、后治伤，先重后轻、先急后缓，诊断与救治同步、损伤可控、个体化精准干预的核心体系，贯穿现场急救、转运救治、院内急诊、重症监护全流程，具体治疗原则如下：

一、总体核心救治原则

1.生命优先，解剖修复延后原则

这是2026版多发伤救治的首要核心准则，坚持生命支持优于解剖结构修复。急救全程优先处置窒息、大出血、开放性气胸、颅内高压脑疝等即刻致命性损伤，快速解除致死风险，维持基础生命体征稳定。对于非致命性骨折、软组织损伤、浅表脏器损伤等，可待患者循环、呼吸平稳后再行二期规范修复，杜绝因追求手术完整性、解剖复位而延误救命时机，规避“过度手术”导致的病情恶化。

2.诊治同步，动态评估原则

摒弃“先全面检查、后对症治疗”的传统模式，落实边评估、边救治、边复查的急救策略。采用国际通用ABCDE快速初评体系联合CRASHPLAN系统查体，快速筛查致命性损伤；同时全程动态监测生命体征、意识状态、血气指标、凝血功能等，及时发现隐匿性损伤、迟发性出血及病情变化，规避多发伤常见的漏诊、误诊问题，根据病情实时调整救治方案