2026年7月主任医师考试消化内科胃溃疡指南解读题及答案.docxVIP

2026年7月主任医师考试消化内科胃溃疡指南解读题及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据最新《2026年消化内科胃溃疡诊疗指南》，关于胃溃疡的定义，以下描述最准确的是（）

A.指胃黏膜上皮细胞层被破坏，形成直径小于2cm的局限性缺损

B.指胃黏膜全层被破坏，伴有周围黏膜充血水肿

C.指胃黏膜出现慢性炎症性改变，无明确缺损形成

D.指胃黏膜出现应激性损伤，愈合后不留瘢痕

解析：根据指南第3章胃溃疡病理学定义，胃溃疡特指胃黏膜全层被破坏形成的缺损性病变，直径通常小于2cm。选项A仅描述了黏膜上皮层破坏，未涉及全层；选项C描述的是慢性胃炎；选项D描述的是应激性溃疡。指南明确指出胃溃疡需满足黏膜全层破坏、有明确缺损、直径小于2cm三个标准。

2.《2026年指南》中关于胃溃疡高危因素分类，以下哪项属于I类高危因素（）

A.非甾体抗炎药（NSAIDs）长期服用

B.胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）

C.胃溃疡病史

D.吸烟

解析：指南第4章高危因素分级将NSAIDs长期服用、糖皮质激素使用、抗血小板药物使用、幽门螺杆菌（Hp）感染、胃泌素瘤等列为I类高危因素，即直接导致溃疡形成的因素。选项B、C、D属于II类高危因素，即增加溃疡发生风险但非直接原因。