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危急值报告规范学习会议记录

时间：2024年7月10日14:30-17:00

地点：医院行政楼三楼多功能会议室

主持人：王建国医务部副部长

主讲人：李明医务部质量管理科科长

参会人员：医务部、质量管理科、检验科、放射科、CT/MRI室、超声科、心电图室、病理科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、肾内科、内分泌科、普外科、骨科、神经外科、妇产科、儿科、ICU、急诊科、门诊办公室等27个临床医技科室的主任或质控专员，共42人，签到齐全，无缺席。

会议议题：学习解读2024版国家《医疗机构危急值报告管理规范》，梳理我院2024年上半年危急值管理存在问题，修订完善我院危急值报告制度与流程

一、上半年危急值管理质量通报

主持人开场直接通报2024年1-6月我院危急值管理质量考核核心数据：全院共产生符合危急值定义的异常结果1264例，成功上报1247例，总体上报率98.66%，较2023年同期的97.15%提升1.51个百分点。按科室分类统计：检验科上报892例，占总上报数71.53%；医学影像科（含普放、CT、MRI）上报156例，占12.51%；超声科87例，占6.98%；心电图室79例，占6.33%；病理科及其他科室33例，占2.65%。上半年共发生与危急值管理相关的不良事件2起，其中1起为漏报导致患者病情延误，引发医疗投诉，已计入科室年度质量考核，给予通报批评。本次会议为