妊娠期和哺乳期妇女用药课件.pptVIP

2026/10/21妊娠期和哺乳期妇女用药

妊娠期用药问题受到重视的原因2026/10/21烟、酒、药瘾、放射等因素对子代健康影响的认识逐渐深化。化学合成药物的不断增加,有的药物在妊娠期的使用已发现有致畸作用。妊娠期用药的情况普遍存在,知情/不知情/主动/被动。妊娠期中药的应用

典型事例（Ⅰ)Thalidomide反应停:2026/10/21镇静、催化剂。50年代末在西德、英国等地开始使用,孕妇为用药对象之一。肢体缩短合并或完全缺失。

典型事例（Ⅱ)DiethylstilbestrolDES己烯雌酚2026/10/210403010250年代初在早期妊娠时曾以大量DES治疗流产,量达1-300mg/日。1953年已有研究证明其无效性。60年代发现曾在早期妊娠时用DES的孕妇与其子代的女性在以后发生阴道腺病及阴道透明细胞癌（6-27%)。1971年FDA禁止使用。

一、妊娠期药代动力学特点2026/10/21?????????????????????????????????????????????????????????????????

妊娠期药物的吸收药物口服时,生物利用度与其吸收相关。2026/10/2104030102妊娠期雌孕激素分泌增多,胃酸分泌减少,胃排空时间延长、胃肠道平滑肌张力减退,肠蠕动减弱,弱酸性口服药