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真菌污染病房消毒管理制度及除湿通风流程

一、真菌污染病房消毒管理制度

（一）适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构内发生曲霉菌、白色念珠菌、隐球菌、毛霉菌等致病性真菌暴发或聚集性污染的隔离病房、普通病房、重症监护病房（ICU）、呼吸科病房、血液科病房、移植病房等所有诊疗区域，涵盖病房环境、医疗器械、物体表面、空气、医护人员手卫生、医疗废物等全要素消毒管理。

（二）管理职责

1.医院感染管理科：承担真菌污染病房的监测、督导、考核职责，每月至少开展2次真菌污染抽样监测，暴发流行期间每日开展环境采样监测；组织科室人员开展真菌消毒知识培训，每季度不少于1次专项考核；牵头制定消毒方案，对消毒效果进行评估，及时调整消毒策略。

2.科室负责人：为科室真菌污染消毒管理第一责任人，负责统筹安排科室消毒工作，保障消毒人员、物资、经费到位，督促落实各项消毒管理制度。

3.消毒专职人员：每个污染病房配备1名专职消毒人员，负责严格按照规范流程实施消毒操作，每日记录消毒时间、消毒范围、消毒剂浓度、更换时间等信息，对消毒过程中发现的问题及时上报科室负责人及院感科。

4.医护人员：严格落实手卫生、个人防护要求，执行消毒隔离制度，每日对责任区域内物体表面、设备进行清洁消毒，主动配合开展环境监测，发现疑似真菌污染立即上报。

（三）日常监测要求

1.监测频率：常规状态下，每月对病房空气、物体表面、医护人员手进