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  • 2026-10-22 发布于河南
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保险公司核保部年度总结

202X年核保部严格落实公司整体经营战略及监管合规要求,以“风控筑牢底盘、效能提级增效、服务支撑前端”为核心目标,全维度推进核保专业体系迭代升级,全年核心运营指标全面超额完成预设任务,未发生重大风控漏损事件及合规处罚案件,为公司人身险、健康险、意外险全产品线的稳健经营提供了坚实的专业支撑。全年累计处理有效新契约核保件187.26万件,同比202X-1年增长21.37%,覆盖全个险、银保、经代、团险渠道合计217款在售保险产品;其中个险长险核保件129.43万件,短险核保件52.71万件,团险类合计核保件5.12万件;全年核保结论分布为标准体直接承保135.55万件,标准件通过率72.41%,同比提升2.09个百分点;次标准体加费承保3.87万件,对应加费总规模保费1.72亿元,较上一年度加费件总规模增长41.62%;除外责任承保4.22万件,除外责任覆盖甲状腺结节、乳腺结节、肺结节等12类常见慢性异常场景;全年延期/拒保案件合计1.29万件,整体拒保率0.69%,同比下降0.12个百分点,在严格把控逆选择风险的前提下,最大化覆盖了符合承保条件的普通客户群体。

一、年度核心履职成果全面落地

(一)风险管控底盘持续筑牢

本年度核保部锚定“风险精准识别、敞口全面压降”的风控目标,完成全链路核保风控体系的迭代升级。一是完成3轮智能核保规则体系迭代优化,覆盖176类临

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