妊娠及哺乳期抗甲状腺药物的用法.pptVIP

妊娠及哺乳期抗甲状腺药物的用法[摘要]甲状腺机能亢进症（甲亢)多见于青年女性，故甲亢合并妊娠及哺乳者甚为多见。外科手术及131I同位素治疗显然在大多数情况下对这些患者并不合适，患者也难以接受。但要确保妊娠期及哺乳期母婴平安和健康，用药物治疗并非易事。认真观察妊娠及哺乳期甲状腺功能指标的变化，并研究不同抗甲状腺药物经胎盘、乳腺的弥散规律，以及结合前瞻性的临床研究资料，可给在这两个时期如何正确应用抗甲状腺药物提供一些参考意见。甲状腺机能亢进（甲亢)期间能否妊娠？妊娠期患甲亢是否危险？妊娠及哺乳期甲亢患者可否不用抗甲状腺药（ATD)？这是妊娠及哺乳期妇女经常向医师提出，也是医师难以非常明确答复的问题。妊娠并甲亢的危险甲亢如不控制或控制不佳对母体及胎儿肯定有不良影响。1989年曾有一项对181例甲亢孕妇作回顾性分析的研究，将患者分为3组：第1组有近期甲亢病史但产前检查时甲状腺功能（甲功)已正常且在此后妊娠期中一直保持正常（34例)；第2组产前检查时有甲亢表现，但已用药物控制（90例)；第3组患甲亢因未用药或用药不足而始终未得到控制。结果：①顺产婴儿低体重率第1组与正常孕妇一致，第2组婴儿低体重率为正常的2..4倍，而第3组婴儿低体重率则为正常的9.2倍。②与第