妊娠晚期出血.pptVIP

第十二章妊娠晚期出血主讲人丰靖卿第一节胎盘早剥第十二章第一节妊娠二十周以后或分娩期正常的位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。是妊娠晚期严重并发症,起病急,发展快第十二章第一节病因：1、孕妇血管病变：如重度子痫前期2、机械性因素：如外伤、脐带过短、羊膜腔穿刺3、宫腔内压力骤减：如双胎、羊水过多4.子宫静脉压突然升高：仰卧位低血压、静脉压升高、胎盘后血肿第十二章第一节分为显性、隐性及混合性病理:底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处分离。第十二章第一节显性剥离:(revealedabruption)底蜕膜出血，形成胎盘后血肿，胎盘剥离面随之扩大，血液冲开胎盘边缘沿胎膜与宫壁之间经宫颈管向外流出。第十二章第一节隐性剥离:(concealedabruption)胎盘边缘仍附着于子宫壁或胎先露固定于骨盆入口，血液积聚于胎盘与子宫壁之间。第十二章第一节混合性出血：(mixedbleeding)当