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发热待查诊治专家共识

一、引言

发热是临床实践中最为常见的症状之一，其背后的病因纷繁复杂。其中，发热待查（FeverofUnknownOrigin,FUO）因其诊断的挑战性和潜在的严重后果，长期以来一直是困扰临床医师的难题。FUO患者往往经过初步检查仍不能明确病因，病情可迁延不愈，不仅给患者带来身心痛苦和经济负担，也对医疗资源造成一定压力。

为提高我国发热待查诊疗水平，规范临床诊疗行为，改善患者预后，由多学科专家组成的共识编写组，在参考国内外最新研究进展、相关指南及临床实践经验的基础上，经过反复讨论和修订，制定本专家共识，旨在为临床医师提供一套相对统一、科学、实用的诊疗思路和决策依据。本共识适用于各级医疗机构中从事内科、感染科、急诊科及其他相关学科临床工作的医师。

二、定义与分类

（一）定义

发热待查是指发热持续或间歇超过一定时间，经详细询问病史、体格检查和常规实验室检查后，仍不能明确诊断者。目前国际上较为公认的定义为：

1.发热持续时间：通常为超过三周。

2.体温标准：口腔温度至少连续三次超过38.3℃（或一日内体温波动超过1.2℃），或腋温超过38.0℃。

3.诊断标准：经过至少一周在门诊或住院的系统检查仍不能确诊。这里的“系统检查”通常包括：详细病史采集、全面体格检查、血常规、尿常规、粪常规+潜血、肝功能、肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白、降钙素原、