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医院感染管理制度建设与执行要点：组织体系、监测预警、重点部门与暴发处置

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医院感染管理制度建设与执行要点：组织体系、监测预警、重点部门与暴发处置

文档类型：医疗护理与健康实务文档

编制日期：2026-10-10

副标题：面向院感管理专职人员、科室感控小组与护理管理者，解决组织职责划分不清、监测指标口径不一、重点部门措施不落地、暴发处置启动慢等问题；本文为管理口径，具体诊疗与用药以持证医师判断及最新官方指南、药品说明书为准。

一、组织体系与职责划分

医院感染管理实行三级组织：医院感染管理委员会、医院感染管理部门、科室感染管理小组。三级之间不是上下级发文关系，而是