β受体阻滞剂临床应用.pptVIP

β受体阻滞剂临床应用β受体阻滞剂自上世纪60年代以来，已成为最广泛应用的心血管疾病治疗药物之一，其主要发明者也获得诺贝尔生理及医学奖。β受体阻滞剂是国内外指南中推荐的冠心病治疗基本用药，尤其对有心肌梗死病史或合并有心力衰竭的冠心病患者，使用β受体阻滞剂能显著改善预后。2017年欧洲心脏病学会（ESC)年会于8月26日至30日在“伊比利亚半岛的明珠”——西班牙港口城市巴塞罗那盛大召开，并公布了最新的临床实践指南，下面摘录一些最新的指南更新点。指南更新点12012年ESCSTEMI指南中推荐，在没有禁忌症的情况下，所有STEMI患者住院期间及出院后均应给予口服β受体阻滞剂治疗（IIaB)。2017年指南着重讨论了中长期使用β受体阻滞剂的相关循证学证据。首先，近期有一项多中心临床研究，共纳入7057例急性心肌梗死（AMI)患者，出院后给予β受体阻滞剂治疗（中位随访时间为2.1年)，死亡率较对照组显著下降。另有一项平均随访时间为3.7年的临床研究结果同样显示，长期使用β受体阻滞剂的ACS患者，其死亡率明显下降（HR0.90)。同时指南中也指出，β受体阻滞剂与生存结局间的相关性，在有或无近期心梗史的ACS患者中，各项临床研究结果差异较大。此外，一项纳入5259例ACS患者的回顾性研究结果显示，早期应用（＜24小时