甲状腺功能亢进症病例汇报——临床教学查房.pptxVIP

病例导览

病史采集抓主线

问诊两大主线

查体抓甲状腺与体征

查体聚焦甲状腺、眼征与心血管三大主线，体征是病史的实体化

功能诊断靠三联征

功能诊断以TSH、FT4、FT3为核心，联合检测方能避免漏诊

诊断核心：TSH降低+FT4/FT3升高，两者缺一不可

病因鉴别定方案

功能诊断定有无，病因诊断定走向，抗体与影像互补成闭环

药物先行看分层

药物选择与疗程管理：首选甲巯咪唑，备选丙硫氧嘧啶。

放射性碘做根治

手术切除解压迫

停药标准看三要素

停药三要素，缺一不可

临床查房要点：停药决策须基于客观指标，而非症状缓解

随访管理与危象防线

复发诱因，先管可控项；随访底线，危象识别，阶梯急救

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