呼吸衰竭中国医科大学.pptVIP

临床表现

除引起呼衰的原发病的症状外,主要是

缺氧和二氧化碳潴留所致呼吸困难和多脏

器功能紊乱。1．呼吸困难主要表现频率、节律和幅度的

改变。

呼吸器官疾病:如COPD呼吸费力伴呼气

延长，严重时浅快呼吸，辅助呼吸肌活动

加强，提肩，点头呼吸。.*二氧化碳麻醉:可无呼吸困难，或出现浅快呼吸或潮式呼吸。中枢性疾病:节律、频率改变，药物中毒抑制中枢神经:呼吸匀缓，昏睡，重者呼吸呈潮式、间停呼吸。2．发绀

是缺氧的典型表现，血氧饱合度小于90%时出现发绀。可在血流量较大的部位

如口唇、指甲出现发绀。.*需要注意：慢性呼衰时即使血氧饱合度大于90%时也可出现发绀，其原因是还原血红蛋白增多，1.5g%。严重休克即使氧分压正常，末稍也发绀。称之为外周发绀。血氧饱合度降低引起的发绀称为中枢性发绀。贫血者发绀不明显或不发绀。3．神经精神症状

急性缺氧:精神错乱，狂燥，昏迷，抽搐。

慢性缺氧:头痛，智力下降，定向力障碍。

CO2潴留:先兴奋后抑制。失眠，烦躁，躁

动，昼夜颠倒。后为神