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卧床患者更换床单操作规范

一、操作目的

1.保持卧床患者床单位清洁、干燥、平整，去除汗液、污渍、食物残渣、排泄物等刺激性物质，降低压疮、皮肤感染、尿路感染等并发症发生风险。据《临床护理实践指南（2021版）》数据显示，清洁平整的床单位可使卧床患者压疮发生率降低32.7%。

2.提升患者卧床舒适度，减少因床单褶皱、潮湿引发的烦躁、瘙痒等不适感受，改善住院体验。

3.观察患者全身状态，重点评估受压部位皮肤情况、肢体活动能力、病情变化，同时便于清理床单位旁留存的杂物、医疗垃圾，保持病室环境整洁。

4.对于存在伤口、引流管、输液管路的患者，更换床单过程中可同步检查管路固定情况、敷料渗液情况，及时发现异常隐患。

二、适用范围

本规范适用于所有长期卧床、自主活动能力受限，无法自行下床完成床单位整理的患者，包括但不限于：瘫痪患者、骨折制动患者、重症康复期患者、全麻术后未清醒患者、老年失能患者、慢性疾病终末期卧床患者。

三、操作前评估

（一）患者评估

1.基本信息评估：核对患者床号、姓名、年龄、住院号、诊断等基础信息，确认患者身份准确性，避免操作错人。

2.病情状态评估：评估患者生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）是否稳定，若患者收缩压＜90mmHg、血氧饱和度＜90%、呼吸频率＞30次/分或＜10次/分，需暂缓操作，待病情平稳后再开展；同时评估患者是否存在颅内压增高、脊柱损