应急用血知情同意书.docxVIP

应急用血知情同意书

本知情同意书依据《中华人民共和国献血法》《中华人民共和国民法典》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《全国无偿献血表彰奖励办法》《突发事件应急用血管理暂行规定》等法律法规及规范性文件制定，适用于医疗机构在紧急救治过程中，因血站常规供血无法及时到位、血型鉴定/交叉配血存在技术障碍、突发公共事件批量伤员救治血源短缺等特殊情形，需突破常规临床用血流程为患者实施应急输血救治的场景。

一、应急用血启动的前提条件

首先由具备中级以上职称的经治医师对患者病情进行全面评估，满足以下任意一项且无其他更安全替代治疗方案时，方可启动应急用血流程：1.患者急性失血量达到总血容量20%及以上（成人总血容量按体重7%计算，即每公斤体重70ml，失血量≥14ml/kg），且出现心率≥110次/分、收缩压≤90mmHg或较基础血压下降≥30mmHg、神志淡漠或烦躁、皮肤湿冷、尿量≤30ml/h等组织低灌注表现，经晶体液、胶体液容量复苏后循环仍不稳定，预估1小时内失血量可达到总血容量30%及以上，不立即输血救治病死率可达75%以上；2.患者存在严重凝血功能障碍，凝血酶原时间（PT）＞正常对照1.5倍、活化部分凝血活酶时间（APTT）＞正常对照2倍、纤维蛋白原＜1.0g/L，或存在弥散性血管内凝血（DIC）倾向，急需输注血浆、血小板、冷沉淀等凝血相关血液成分纠正凝血功能，否则存在活