2026年护理人员安宁疗护营养评估规范.docxVIP

2026年护理人员安宁疗护营养评估规范

一、总则

（一）制定依据

本规范依据《老年安宁疗护舒适照护专家共识（2026版）》《中国老年患者医学营养治疗指南(2026版)》及医疗机构安宁疗护护理技术相关标准制定，聚焦终末期患者生理特点、照护核心需求，摒弃传统以营养指标达标为核心的评估逻辑，确立舒适优先、尊重意愿、全程动态、多学科协作的安宁疗护营养评估核心准则，为护理人员开展规范化、个性化营养评估提供统一实操标准。

（二）核心评估理念

安宁疗护营养评估区别于普通临床营养评估，核心目标并非纠正营养不良、追求营养指标正常，而是通过精准评估患者进食能力、营养状态、躯体症状及主观意愿，规避进食不适、误吸、腹胀等不良体验，最大化维持患者终末期生活质量与生命尊严，所有评估及后续干预均以患者舒适感受和自主意愿为首要前提。

（三）适用范围

适用于各级医疗机构、养老机构、居家安宁疗护场景中，从事终末期肿瘤、老年重症、慢性病终末期等安宁疗护服务的护理人员，覆盖所有接受安宁疗护服务的终末期患者。

二、评估对象与评估时机

（一）评估对象

所有纳入安宁疗护管理的终末期患者，重点筛查高危营养风险人群：存在吞咽障碍、恶心呕吐、腹泻腹胀等消化道症状者；近1个月体重无意识下降≥5%者；食欲极差、进食量不足日常60%者；高龄衰弱、认知障碍、长期卧床无法自主进食者。

（二）评估频次与时机

严格遵循动态评估原则，落实分层频次