细菌耐药机制专题医学知识宣讲.pptVIP

细菌耐药机制研究进展

浙江大学医学院从属第一医院俞云松细菌耐药机制专题医学知识宣讲1/82

细菌耐药机制专题医学知识宣讲2/82

细菌耐药机制专题医学知识宣讲3/82

一、外膜孔蛋白降低或丢失细胞内抗生素浓度降低膜孔蛋白(OprD):细菌耐药机制专题医学知识宣讲4/82

细胞外膜上一些特殊蛋白是一个非特异性、跨越细胞膜水溶性物质扩散通道。膜孔蛋白细菌耐药机制专题医学知识宣讲5/82

革兰阴性细菌细胞膜细菌耐药机制专题医学知识宣讲6/82

一些细菌本身存在膜孔蛋白较少或蛋白通道较小，使一些抗菌药品不能进入菌体内部，称为“内在性耐药”或“固有性耐药”（intrinsicallyresistant)，即这种耐药并非是因为任何染色体突变或是耐药质粒取得所致。如铜绿假单胞菌细胞外膜上没有大多数革兰阴性细菌所含有经典高渗透性孔蛋白，它孔蛋白通道对小分子物质渗透速度仅为经典孔蛋白通道1%。先天不足”细菌耐药机制专题医学知识宣讲7/82

一些含有高渗透性外膜且反抗菌药品敏感细菌能够经过降低外膜渗透性而发展成为耐药菌,即原有孔蛋白通道因为细菌发生突变而使该孔蛋白通道关闭或消失,则细菌就会对该抗菌药品产生很高耐药性。亚胺培南是一个非经典β-内酰胺类抗菌药品,主要是经过一个特殊孔蛋白通道OprD2扩散进入细菌,一旦这一孔蛋白通道消失,则产生耐药性。后天取得