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病历纠纷举证清单（最新）

本清单严格依据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国民事诉讼法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）、《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）、《电子病历应用管理规范（试行）》（国卫办医发〔2017〕8号）编制，所有条目均为可直接落地使用的举证材料明细，覆盖病历纠纷全流程所有举证节点，医患双方、人民调解机构、司法机关均可直接参照调取核验。

第一章举证通用基础要求

一、举证主体分类及责任边界

1.医疗机构方举证责任

医疗机构作为病历的制作和保管主体，需承担病历形成合法性、保管合规性、告知义务履行、诊疗行为匹配四类核心举证责任，所有举证材料需在收到举证通知书后15日内全部提交，无正当理由逾期未提交的，直接承担对应不利后果。医疗机构提交的所有材料需加盖医务科专用公章，每页标注与原件核对无误字样，不得仅提供复印件无盖章确认。

2.患方举证责任

患方需承担就诊事实存在、损害结果发生、医方存在违规行为三类核心举证责任，提交的所有材料需提供原件核验，复印件需标注提交人签名和提交日期。患方因客观原因无法调取的医疗机构保管的病历材料，可以向人民调解机构或者人民法院申请调取，申请需以书面形式提交，列明需要调取的材料名称和存放位置。

3.第三方鉴定机构举证配合要求

司法鉴定机构接收举证材料后，需在3个工作日内出具材