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免疫缺陷人群疫苗接种间隔中国专家共识（2026版）

一、总则

免疫缺陷人群的疫苗接种是平衡感染风险与免疫应答安全性的精细博弈，其核心逻辑与正常人群截然不同——正常人群接种疫苗旨在激发保护性免疫，而免疫缺陷人群还需同时规避疫苗源性感染、评估免疫应答不足带来的虚假安全感、考量免疫抑制剂对疫苗效力的干扰。本共识聚焦间隔这一关键变量，涵盖免疫缺陷人群从接种时机选择、不同疫苗间最小间隔、免疫抑制剂停药-接种间隔到接种后随访间隔的全流程决策。

1.1免疫缺陷的定义与分类

免疫缺陷是指机体免疫系统一个或多个组分功能受损，导致对感染的易感性增高和/或免疫调节异常的状态。按病因分为两大类：

原发性免疫缺陷病（PID）：由基因突变导致，迄今已识别超过450种疾病。按国际免疫学会联盟（IUIS）分类包括：联合免疫缺陷（CID）、抗体为主的免疫缺陷（如X连锁无丙种球蛋白血症XLA、常见变异型免疫缺陷病CVID）、吞噬细胞缺陷（如慢性肉芽肿病CGD）、免疫失调性疾病（如ALPS）、补体缺陷、固有免疫缺陷等九大类。

继发性免疫缺陷（SID）：由后天因素导致，包括HIV感染、恶性肿瘤及放化疗、实体器官移植（SOT）后免疫抑制治疗、造血干细胞移植（HSCT）、自身免疫性疾病使用免疫抑制剂/生物制剂、糖皮质激素长期应用、脾切除术后、糖尿病、慢性肾病终末期等多种情形。

1.2疫苗分类与免疫缺陷