妊娠时限异常流产早产过期妊娠精品医学课件.pptVIP

有不明原因晚期流产、早产或未足月胎膜早破史,且分娩前或破膜前无明显宫缩,胎儿存活,应怀疑宫颈功能不全。非孕期,妇科检查发现宫颈外口松弛明显,宫颈扩张器探查宫颈管时,宫颈内口可顺利通过8号扩张器。妊娠期,无明显腹痛而宫颈内口开大2cm以上,宫颈管缩短并软化,此外B超测量宫颈内口宽度＞15mm均有助于诊断。鉴别诊断早期流产应与以下疾病鉴别：?异位妊娠（尤其宫颈妊娠)?葡萄胎?功能失调性子宫出血?子宫肌瘤?阴道宫颈疾病引起的出血*诊断：症状：阴道流血少，下腹隐痛妇检：宫口未开，子宫大小与停经周数相符妊娠物存活，未排出处理原则：保胎保胎前注意胚胎是否存活卧床休息禁性生活黄体酮小剂量甲状腺片（甲低者)经休息等治疗后可继续妊娠；若出血和腹痛加重则发展为难免流产。*诊断:症状:阴道流血增多，下腹痛加剧妇检:宫口扩张，妊娠物堵于宫颈口内子宫大小与停经周数相符或略小流产不可避免处理原则:早期流产—及时清宫