急性脑出血诊治及进展.pptVIP

*推荐意见：血糖值可控制在7.7—10.0mmol/L的范围内。应加强血糖监测并相应处理：（1)血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗；（2)血糖低于3.3mmol/L时，可给予10％一20％葡萄糖口服或注射治疗。目标是达到正常血糖水平。中华神经科杂志2015;4vol(48)血糖管理*止血药物由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定，且可能增加血栓栓塞的风险，不推荐常规使用（I级推荐，A级证据)。神经保护剂、中药制剂疗效与安全性尚需开展更多高质量临床试验进一步证实（Ⅱ级推荐，C级证据)。药物治疗中国脑出血诊治指南（2015)*推荐意见：（1)使用抗栓药物发生脑出血时，应立即停药（I级推荐，B级证据)。（2)对口服抗凝药物（华法林)相关脑出血，静脉应用维生素K（I级推荐，C级证据)、新鲜冻干血浆和PCC（Ⅱ级推荐，B级证据)各有优势，可根据条件选用。对新型口服抗凝药物（达比加群、阿哌沙班、利伐沙班)相关脑出血，目前缺乏快速有效拮抗药物。（3)不推荐rFVIIa单药治疗口服抗凝药相关脑出血（IV级推荐，D级证据)。（4)对普通肝素相关脑出血，推荐使用硫酸鱼精蛋白治疗（Ⅲ级推荐，C级证据)。（5)对溶栓药物相关脑出血，可选择输注凝血因子