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（新）中华医学会慢阻肺诊疗指南2026(2篇)

第一篇

2026版中华医学会慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）诊疗指南基于近5年全球范围内慢阻肺领域的循证医学研究成果，结合中国人群的疾病特征与医疗实践场景，对慢阻肺的诊断体系、危险因素评估、早期筛查策略进行了系统性更新，核心目标是实现慢阻肺的早诊早治、精准分层与全周期管理。

一、指南更新的核心循证背景

近5年全球慢阻肺疾病负担呈现“患病率上升、早期诊断率低、合并症影响凸显”的三重特征，这是2026版指南更新的核心驱动力。据全球疾病负担研究（GBD2025）数据，全球慢阻肺患者人数已达3.2亿，其中中国患者超1亿，40岁以上人群患病率从2018年的13.7%升至2025年的15.9%，但确诊率仅为32.6%，超60%的患者在疾病进展至中度以上才首次被诊断。与此同时，多项大规模临床试验为早期干预的获益提供了确凿证据：UPLIFT研究10年随访结果显示，对GOLD1-2期患者启动维持治疗可使FEV1年下降速率从47ml降至29ml，5年急性加重风险降低31%；中国REVEAL研究则证实，早期识别慢阻肺合并心血管疾病患者并进行协同治疗，可使全因死亡率降低28%。基于上述证据，2026版指南将“早诊早治”提升为慢阻肺防控的核心战略，同步优化诊断流程以适配基层医疗场景，强化危险因素的量化评估，为精准诊疗奠定基础。

二、诊断体系的重大调整：从