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临床教学·专题汇报胆道结石诊疗病因机制·影像诊断·治疗原则手术方式·指南共识汇报时间：2026

伍胆道结石诊疗·临床教学课程导览壹胆石症总论流行病学与分类贰病因与发病机制三大基本因素叁临床表现与诊断影像学路径肆治疗原则与手术方式分层治疗谱系伍指南共识与预后管理全程管理

胆石症总论认识疾病，从流行病学开始01

胆道结石诊疗胆石症为常见消化系统疾病疾病负担10%–%15%自然人群发病率70%以上胆囊结石占比最高随着人口老龄化、饮食结构改变与影像学检查普及，发病率逐年上升。年龄分布15%老年人群患病率80%90岁以上可达发病隐匿、继发病变多、手术耐受性差临床后果反复胆绞痛与胆囊炎胆源性胰腺炎、胆管炎胆囊癌等严重并发症高发病率叠加隐匿病程，构成沉重疾病负担胆道结石诊疗·临床教学404/30

胆道结石诊疗·分类框架按部位与成分双维度分类部位分类解剖位置三型胆囊结石肝外胆管结石含胆总管结石、肝总管结石肝内胆管结石成分分类组成成分三型胆固醇结石70%-80%占我国胆石症·黄白色、多面体或椭圆形，剖面见放射状条纹胆色素结石以胆红素钙为主，分黑色与棕色两类混合性结石由两种以上成分构成分类直接决定治疗路径按成分胆固醇结石可考虑药物溶石；钙化明显的色素结石依赖内镜或手术取石按部位决定胆囊切除、内镜取石或肝切除的选择胆道结石诊疗·临床教学05/30

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