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2026病历管理考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.病历书写应使用哪种墨水？

A.纯蓝墨水

B.碳素墨水

C.红色墨水

D.圆珠笔

2.首次病程记录应在患者入院后多久完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

3.出院记录应在患者出院后多久完成？

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

4.死亡病例讨论记录应在患者死亡后多久完成？

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

5.以下哪种病历资料不需要患者签字确认？

A.手术同意书

B.麻醉同意书

C.入院记录

D.输血治疗同意书

6.病历封存时，封存的病历资料不包括？

A.住院病历

B.体温单

C.医嘱单

D.药品说明书

7.医疗机构的门诊病历保存期不得少于？

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

8.病历中记录患者过敏史的是？

A.现病史

B.既往史

C.个人史

D.家族史

9.上级医师查房记录应在查房后多久完成？

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

10.以下哪种情况不属于病历书写不规范？

A.字迹潦草

B.内容完整

C.涂改严重

D.缺项漏项

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.病历的基本要求包括？