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1中医内科学-不寐中医内科学-不寐中医内科学-不寐不寐概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护临证体会2021/2/422021/2/4*不寐概述病因病机诊查要点辨证论治预防调护临证体会2021/2/4*概述不寐的概念

不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间、深度的不足,轻者入睡困难,或寐而不酣,时寐时醒,或醒后不能再寐,重则彻夜不寐。2021/2/4*概述不寐的源流

不寐在《内经》称为不得卧”、目不瞑”。

《素问·逆调论》记载有胃不和则卧不安。”

《伤寒论》及《金匮要略》认为其病因分为外感和内伤两类，提出虚劳虚烦不得眠”的论述。

《景岳全书》中将不寐病机概括为有邪、无邪两种类型。

明·李中梓提出：不寐之故，大约有五：一曰气虚，一曰阴虚，一曰痰滞，一曰水停，一曰胃不和。”

戴元礼《证治要诀》又提出年高人阳衰不寐”之论。2021/2/4*概述不寐与西医病名的关系

西医学的神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症等以不寐为主要临床表现时,可参考本篇内容辨证论治。2021/2/4*病因病机不寐的常见病因

饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后、年迈体虚。不寐的基本病机

不寐的病位主要在心，与肝脾肾有关