(5.2.2)--5.2 精神病学阿片类物质.ppt

第五章精神活性物质所致障碍第二节阿片类物质

指任何天然的或合成的、对机体产生类似吗啡效应的一类药物。如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、二氢埃托啡、哌替啶（杜冷丁）、丁丙诺啡等。一、概述阿片类物质（opiates）

一、概述罂粟花，生长在人类白骨上的美女阿片(罂粟果中提取的粗制脂状渗出物)吗啡/可待因(粗制阿片中的主要生物碱)海洛因(吗啡的被乙酰化产物),度冷丁,美沙酮等20余种

一、概述阿片类药物滥用是世界范围内的公共卫生和社会问题。流行病学年份吸毒者1990年7万1993年25万1995年52万2002年100.2003年104万2005年116万2016年250万

二、药理作用分布在痛觉传导区以及与情绪和行为相关的区域，集中分布在脑室周围灰质、中脑边缘系统和脊髓罗氏胶质区等区域。已知有μ、δ、κ等多型，其中以μ受体与阿片类的镇痛与欣快作用关系最密切，在中枢神经系统分布也最广。1975年以来发现体内有几种内源性阿片肽，如内啡肽、脑啡肽、强啡肽等。阿片受体

二、药理作用口服、注射或吸入等。阿片类药物可分布到机体的所有组织，包括胎儿。给药途径及分布

药物作用二、药理作用大部分由肝脏代谢，代谢较为迅速；平均代谢时间是4~5h，故依赖者必须定期给药，否则会发生戒断症状。代谢具有镇痛、镇静作用，能抑制呼吸、咳嗽中枢及胃肠蠕动，同时能兴奋呕吐中枢和缩瞳作用。阿片类药物能作用于中脑边缘系统，