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吸痰技术操作规范（经气管导管）

一、操作目的

1.清除气管导管内分泌物，保持呼吸道通畅，改善通气功能，预防肺不张、肺部感染等并发症。

2.留取深部痰标本，明确病原学诊断，指导抗菌药物等治疗方案的制定。

3.评估呼吸道分泌物的性状、量、颜色，为病情判断和气道管理方案调整提供客观依据。

二、操作评估

（一）患者评估

1.基本信息：核对患者姓名、年龄、床号、住院号，确认气管导管型号、插入深度（经口插管通常为22±2cm，经鼻插管通常为27±2cm，以门齿/鼻尖为刻度原点）、气囊压力（维持在25-30cmH?O）、固定方式及牢固程度，确认无导管移位、脱出风险。

2.病情评估：评估患者生命体征（心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度）、意识状态、合作程度，了解是否存在颅内压增高、气道高反应、凝血功能异常等吸痰高危因素；评估呼吸音，明确痰鸣音的部位、强弱，判断痰液潴留位置。

3.气道评估：了解患者近24小时痰液性状（Ⅰ度：稀痰，如米汤或泡沫样，吸痰后无痰液残留；Ⅱ度：中粘痰，外观较Ⅰ度粘稠，吸痰后有少量残留；Ⅲ度：稠痰，外观黄色，粘滞性强，吸痰后管壁残留多，负压吸引时管壁塌陷）、量，评估气道黏膜是否有出血、水肿，是否存在气道痉挛史。

4.知情告知：向清醒患者及家属解释吸痰的目的、操作过程、可能出现的不适及配合要点，签署操作知情同意书，缓解患者紧张情绪。

（二）用物评估

1.负压吸引装