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阑尾炎中医诊疗方案

一、概述

阑尾炎，属中医学“肠痈”范畴，是临床常见的急腹症之一。其病位在肠，多因饮食不节、情志失调、寒温不适、劳倦过度等因素，导致肠道功能失调，气机壅滞，湿热内阻，气血瘀滞，热盛肉腐而成痈肿。本病以转移性右下腹疼痛、右下腹局限性压痛为主要临床表现，可伴有恶心呕吐、发热等全身症状。中医对肠痈的认识历史悠久，诊疗经验丰富，强调辨证论治与整体调护相结合，对于病情较轻、病程较缓的患者，以及术后康复期的调理，均具有较好的疗效。

二、病因病机

本病的发生多由脏腑功能失调，加之外感六淫、饮食不节、情志不畅、跌仆损伤等诱因，导致肠道气血凝滞，经络痹阻，传化失司，糟粕积滞，湿热内生，瘀阻肠络，热盛肉腐而成痈肿。

1.饮食不节：暴饮暴食，嗜食辛辣厚味、生冷油腻之品，导致脾胃运化失常，肠道传导失司，糟粕积滞，湿热内生，气血瘀阻，发为肠痈。

2.情志失调：忧思恼怒，肝气郁结，疏泄失常，气机不畅，肠腑气滞血瘀，脉络失和，郁而化热，热腐成痈。

3.外感六淫：外感风寒湿热之邪，侵袭肠腑，导致经络受阻，气血凝滞，郁久化热，而成痈肿。

4.劳倦过度：劳累过度，或饱食后剧烈运动，导致肠腑气血运行不畅，气滞血瘀，湿热内生，诱发肠痈。

其基本病机为气滞、血瘀、湿热、热毒壅滞肠腑，气血不通，不通则痛。病性初起多为实证，日久可由实转虚，或虚实夹杂。病位在肠，与脾胃、肝密切相关。

三、诊断要