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乳腺细针吸取细胞学检查细针吸取·细胞学诊断·良恶性鉴别2026年细胞病理学专题

课程导览01细针吸取的原理与适应证建立FNAC基本认知02操作流程与制片染色规范穿刺与制片步骤03细胞学分类与镜下判读掌握分类标准与良恶性鉴别04临床应用价值与局限认识诊断效能与合理定位

细针吸取的原理与适应证一根细针，窥见细胞真相01

细针吸取的核心原理定义：细针穿刺细胞学检查以极细针头刺入乳腺肿块，借针筒负压吸取少量细胞与组织液，制成涂片后镜下观察细胞形态。判读逻辑良性排列整齐、核小规则恶性核大深染、排列紊乱创伤特点只吸取细胞、不切除组织，几乎无创伤，全程不依赖手术切口。

检查的适应证适用对象体表病变体表可触及的乳腺肿块，术前快捷定性。定位方式超声引导乳腺内结节、可疑肿块或影像学异常病灶，可在超声引导下精准穿刺。特殊人群微创诊断不宜手术切除或切取活检困难、又需形态学依据确诊者高龄、体弱等不宜创伤性检查者，以微创优势提供诊断可能复发与转移快速取材已有恶性肿瘤需确认复发或淋巴结转移时，可快速取材判读。

检查的禁忌与风险禁忌人群穿刺前必须排除出血倾向：血友病、血小板极度减少、长期服用抗凝药物者无法配合：疼痛极度敏感、不能保持体位者血管性病变：可疑动静脉畸形者风险与并发症发生率低、多数可处理局部出血：最常见，局部压迫即可止血感染、疼痛：较少见血管神经性反应：偶见轻度头痛、晕厥，提前告知可降低风险播散风险规范