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大学护理题目及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

题目：为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是？

A.协助患者取仰卧位，头偏向一侧

B.棉球应拧至不滴水为宜

C.使用血管钳夹紧棉球，每次一个

D.擦洗顺序为从门齿开始至臼齿

答案：D

解析：为昏迷患者进行口腔护理时，擦洗顺序应为从臼齿开始，再至门齿。因为臼齿区域食物残渣和牙菌斑容易堆积，且患者无法配合，从臼齿开始操作更安全，可防止棉球滑落引发窒息。选项A、B、C均为正确操作。A项可防止漱口液流入气管；B项可防止棉球过湿引起呛咳或误吸；C项可防止棉球遗留在口腔内。

题目：成人鼻饲时，胃管插入的深度通常为？

A.从前额发际至胸骨剑突处，约45-55厘米

B.从鼻尖至耳垂再至胸骨剑突处，约55-65厘米

C.从眉心至胸骨剑突处，约40-50厘米

D.从口角至胸骨剑突处，约50-60厘米

答案：A

解析：临床上测量胃管插入深度最常用且准确的方法是测量从前额发际至胸骨剑突处的距离，成人一般为45-55厘米。此长度能确保胃管前端到达胃体部，避免插入过浅（在食管内）导致误注食物入肺，或过深刺激胃黏膜。选项B、C、D的测量起点和长度均不准确。

题目：下列哪项是休克早期（代偿期）的典型临床表现？

A.意识模糊，皮肤湿冷

B.血压下降，脉搏细速

C.精神紧张，脉搏增快

D.尿量明显减少，呼吸浅快

答案：C